Raisons de la demande croissante des adolescents en chirurgie esthétique

L’adolescence est une période difficile où le jeune se cherche entre l’enfance récemment passée et une maturité non encore acquise. Il est normal que les défauts physiques soient ressentis de manière exacerbée à un âge où toute la séduction se résume à l’apparence car l’apprentissage du charme à travers une confiance personnelle, n’a pas été intégré. Et ce, d’autant plus que les médias abreuvent nos adolescents d’images de stars à la plastique,  soit disant idéale. Il n’est donc pas surprenant de voir ces jeunes impatients de ressembler à ces modèles, et ce le plus vite possible, dans la mesure où tout ce qui compte pour eux c’est l’instant présent.

Faut-il pour cela imposer un refus catégorique à une demande de chirurgie esthétique à un adolescent ou une adolescente sous prétexte de l’âge ?

Je ne le crois pas, car dans certains cas, un défaut physique au niveau du nez, poitrine, culotte de cheval ou oreilles décollées, sera source de complexes perturbant gravement l’équilibre psychique des jeunes et pouvant entrainer des échecs scolaires et un repli sur soi. A mon sens c’est au cas par cas qu’il convient d’étudier ce type de demande, au cours d’une consultation en chirurgie esthétique minutieuse et en présence des parents, afin de cerner au mieux la personnalité et la maturité de ces adolescents.

Contrairement à ce qu’affirme la psychologue interviewée dans l’émission, la correction d’un nez disgracieux par une rhinoplastie ne peut qu’avoir un effet bénéfique sur la confiance en soi de l’adolescent affecté par un manque de confiance.  En effet, les adolescents ne sont pas tendres entre eux: tout défaut physique devient source de quolibets du style « planche à pain », « grosse vache » etc, dont la répétition va aggraver l’image négative que l’adolescent a de lui-même.

En revanche, lorsqu’un mal être physique est source de perturbations psychologiques disproportionnées, proches de la dysmorphophobie, il convient effectivement de confier ce jeune à un psychologue dont le rôle sera de canaliser ce mal être et de relativiser l’impact du problème physique.

Interventions de chirurgie esthétique et adolescence: position et retour d’expérience du Docteur Séchaud

Concernant la chirurgie esthétique du visage, certaines interventions peuvent être réalisées en toute sécurité.

• La chirurgie plastique des oreilles décollées ou otoplastie peut se faire dès l’enfance
• La chirurgie esthétique du nez ou rhinoplastie peut également se faire dès l’âge de 16 ans (en vérifiant l’âge osseux par radiographie). Il n’est pas de pire source de complexes qu’un nez trop gros, bossu ou trop long qui déséquilibre l’harmonie d’un jeune visage dont la beauté pourrait être révélée plus tôt par un remodelage naturel.

Concernant la chirurgie esthétique de la  silhouette,

• la liposuccion (ou lipoaspiration) d’une culotte de cheval peut être réalisée très jeune et je ne vois pas de motifs sérieux (en dehors de comportements nutritionnels anormaux) pour laisser une jeune fille souffrir de ses « grosses fesses » sous prétexte qu’elle est trop jeune. Aidons la, au contraire à s’épanouir à pouvoir profiter de la plage sans se cacher, à s’habiller comme ses copines grâce à une intervention de chirurgie esthétique
• En revanche, pour l’augmentation mammaire de la poitrine, motivée par une hypotrophie mammaire (petits seins), il convient d’être prudent car à 16 ans la croissance mammaire n’est pas terminée. Ce n’est que vers l’âge de 18 ans en moyenne qu’elle s’achève et la poussée glandulaire peut se faire tout d’un coup, influencée éventuellement par la prise de pilule ou la prise de poids.
  Ainsi, avant 18 ans, il ne me parait pas raisonnable de pratiquer une augmentation mammaire car la féminité n’en est qu’à ses débuts et il convient de temporiser la demande d’une poitrine de femme accomplie chez des jeunes filles qui veulent brûler les étapes et ne pas attendre ce que la nature pourrait leur donner quelques années plus tard.
  Il faut également être très prudent dans le volume des implants mammaires à mettre en place car ces jeunes adolescentes  ont pour modèle des stars à la poitrine (trop) conquérante. Or, une trop forte augmentation entrainerait une modification peu naturelle de leur silhouette ce qui pourrait nuire à leur épanouissement personnel.

En résumé, il convient avant tout d’écouter nos enfants, et sans céder à leurs caprices, avoir une discussion qui doit leur permettre d’exprimer le « mal être » que peut entrainer un défaut physique et son retentissement sur leur vie personnelle affective et sociale.

En tant que chirurgien esthétique, lorsqu’il m’arrive de voir en consultation une jeune adolescente, je me demande intérieurement : » Que ferais-tu si c’était ta fille ? »

© Docteur Jean-Louis Séchaud

contact@docteur-sechaud.com

chirurgie plastique : site du Docteur Séchaud Jean-Louis

> Liens vers articles consacrés à la rhinoplastie

• La rhinoplastie, un art à part entière publié sur CareVox
  
• Contribution du Docteur Séchaud sur la rhinoplastie, chirurgie esthétique du nez pour le magazine Officiel chirurgie esthétique

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Chaque élément du visage pris isolement n’est pas beau ! Ainsi on peut avoir de beaux yeux, mais l’œil retiré du visage n’est pas à proprement parlé « esthétique ». La beauté du visage ne repose que sur l’harmonie des différentes parties qui le composent, leur équilibre, faisant qu’aucune ne se remarque par rapport aux autres.

Un nez trop gros, trop long, bossu, dévié, nuit à la beauté du visage car il en perturbe l’harmonie, en en constituant la partie la plus visible que l’on remarque en premier. Le nez, trop évident, peut être source de complexes gênant l’épanouissement personnel et social.

Tout l’art de la rhinoplastie repose sur le principe, que corriger un nez disgracieux ne signifie pas modifier l’identité faciale, mais en gommer les défauts afin de l’intégrer naturellement dans le visage.

Une rhinoplastie réalisée dans les règles de l’art, à la limite, ne doit pas se voir. Même les proches ne doivent pas le remarquer d’emblé, mais simplement constater que le visage a été embelli naturellement.

La nature peut être injuste en dotant certains de nez trop visible qui rend leur visage disgracieux. La nature est aussi généreuse pour nos icônes de la beauté, stars de cinéma ou mannequins dont les proportions du visage sont idéales, bien que différentes assurant ainsi leur caractère propre.

Cette beauté innée peut cependant être virtuellement modifiée en utilisant les techniques de morphing : sur un visage « idéal » amusons nous à grossir le nez, à l’allonger, à le rendre « bossu ». On constate immédiatement que ces disgrâces rajoutées font que cette icône n’en est plus une.

Aux États-Unis, notamment, certains chirurgiens plasticiens proposent à leurs patients de réaliser le nez de leur star préférée. Cette approche est erronée, en ce sens, que le nez de cette star, bien proportionné dans son visage, ne conviendra pas forcément à l’équilibre du visage de n’importe quel patient. Cette approche marketing est même contraire à la philosophie de la rhinoplastie car elle conduit à des changements d’identité du visage qui peuvent être très perturbants.

L’exemple le plus caricatural est celui du regretté Mickael Jackson dont on peut voir les différentes étapes de sa transformation. Partant d’un visage au nez épais, il y eut une époque ou Mickael Jackson était « beau » lorsque son nez avait été naturellement affiné. Par la suite, tout a été exagérément modifié pour aboutir à ce visage totalement artificiel qui n’avait plus rien d’harmonieux.

Le résultat d’une rhinoplastie se joue en grande partie au moment de la consultation, au cours de laquelle un examen minutieux des différentes parties et structures nasales est effectué.

L’étude globale du visage, est également réalisée afin de programmer les modifications nécessaires à l’harmonisation du nez en particulier sur l’équilibre du profil. La qualité de la peau nasale doit être particulièrement étudiée car les peaux épaisses, se rétractent moins bien et peuvent limiter les modifications ou nécessiter le recours à des gestes complémentaires, comme des greffes de cartilage.

L’étude des photographies, avec la collaboration du patient, permet de lui faire visualiser le résultat programmé de l’opération et, parfois, de modérer un désir de transformation excessif. Les photographies modifiées constituent également le « planning » opératoire pour le chirurgien, dont le talent, garantira la réalisation du projet pré opératoire.

La rhinoplastie est vraiment une intervention très gratifiante, qui permet au patient de se débarrasser de ses complexes, tout en conservant l’identité de ses traits.

Le cas particulier des nez ethniques, se pose de plus en plus fréquemment, pour une population immigrée de seconde ou de troisième génération, asiatique ou africaine, qui cherche à « européaniser » leur nez. Pour ces nez, épatés, trop larges et écrasés de face, manquant de hauteur sur le profil, le recours à des greffons de cartilages ou à des implants nasaux s’impose.

Partant du principe que chaque visage est unique, et que chacun mérite une beauté harmonieuse, la correction d’une disgrâce nasale par la rhinoplastie, permet d’apporter la confiance et l’estime de soi et d’améliorer les rapports sociaux d’un patient complexé.

© Docteur Jean-Louis Séchaud

http://www.docteur-sechaud.com

crédit photo: rmc.fr/blogs/lesgrandesgueules.php?tag/jackson michael gg flore rmc grandes gueules

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